A lower limb orthosis is an external device applied or attached to a lower body segment to improve function by controlling motion, providing support through stabilizing gait, reducing pain through transferring load to another area, correcting flexible deformities, and preventing progression of fixed deformities. Dahan yang lebih rendah orthosis adalah perangkat eksternal atau diterapkan dilampirkan segmen tubuh yang lebih rendah untuk meningkatkan fungsi pengawasan oleh gerakan, memberikan dukungan melalui memantapkan kiprah, mengurangi rasa sakit melalui mentransfer beban ke daerah lain, memperbaiki deformities fleksibel, dan mencegah kemajuan tetap deformities.
Terminology
Orthosis (or orthotic device) is the medical term for what most people would refer to as a brace or splint. Orthosis (atau perangkat orthotic) adalah istilah medis untuk apa yang kebanyakan orang akan lihat sebagai penahan atau belat. Orthoses generally are named by the body regions that they involve, as demonstrated by the following abbreviations: Orthoses umumnya diberi nama oleh badan daerah yang melibatkan mereka, seperti yang ditunjukkan oleh singkatan sebagai berikut:
* AFO is an ankle-foot orthosis.
* KAFO is a knee-ankle-foot orthosis.
* HKAFO is a hip-knee-ankle-foot orthosis.
* THKAFO is a trunk-hip-knee-ankle-foot orthosis.
Locomotion and gait Daya dan kecepatan
The total mass of the body can be considered concentrated at one point, called the center of gravity. Total massa dari tubuh dapat dianggap terkonsentrasi pada satu titik, disebut titik berat. The center of mass is located in the midline, just anterior to the second sacral vertebra while the individual is standing and walking. Pusat massa berada di midline, hanya lebih dahulu kepada kedua ruas berhubung dgn upacara sakramen sedangkan individu adalah berdiri dan berjalan. The center of mass changes with the configuration and function of the body. Pusat massa dengan perubahan konfigurasi dan fungsi dari tubuh.
The line of gravity is a line passing through the center of gravity to the center of the earth. Baris berat adalah garis yang melewati titik berat pada pusat bumi. This line (1) arises from the supporting surface between the ball and heel of the foot, then (2) passes in front of the ankle and knee joints and slightly behind the hip joint to the center of gravity, then (3) passes through the lumbosacral junction and behind the lumbar vertebral bodies to intersect the spine at the thoracolumbar junction, then (4) continues in front of the thoracic vertebral bodies and through the cervicothoracic junction, and, lastly, (5) travels behind the cervical vertebral bodies to the occipitocervical junction. Baris ini (1) timbul dari pendukung antara permukaan bola dan dari tumit kaki, maka (2) lewat di depan kaki dan sendi lutut dan sedikit di belakang hip joint ke titik berat, maka (3) melewati lumbosacral di persimpangan dan di belakang badan berhubung dgn tulang belakang lumbar ke-menyilang di punggung thoracolumbar di persimpangan, maka (4) terus di depan yg berkenaan dgn dada yg berhubung dgn tulang belakang dan tubuh melalui cervicothoracic persimpangan, dan terakhir, (5) perjalanan di belakang cervical berhubung dgn tulang belakang ke badan occipitocervical di persimpangan. When the center of gravity does not fall through the area of support, it is unstable at that moment. Bila titik berat tidak jatuh melalui bidang dukungan, ia tidak stabil pada saat itu.
Gait cycle is defined as the activity that occurs between the initial contact of one extremity and the subsequent initial contact of the same extremity. Kiprah siklus didefinisikan sebagai aktivitas yang terjadi antara awal kontak satu ekstremitas dan setelah kontak awal yang sama ekstremitas. During a single gait cycle, each extremity passes through one stance phase and one swing phase. Selama satu siklus kiprah, setiap ekstremitas melewati tahap satu sikap dan satu fase ayunan. Stance phase occupies over 60% of the gait cycle during walking at average velocity. Sikap tahap menduduki lebih dari 60% dari kiprah selama siklus berjalan pada kecepatan rata-rata. Stance phase includes initial contact, loading response, midstance, terminal stance, and preswing. Sikap tahap awal meliputi kontak, memuat respon, midstance, terminal sikap, dan preswing. Swing phase includes initial swing, mid swing, and terminal swing. Swing tahap awal termasuk lancar, pertengahan lancar, dan terminal ayunan.
The average total displacement of the center of gravity in both the vertical and lateral directions is less than 2 inches in normal gait. Rata-rata total beratnya dari titik berat dalam kedua-dua arah vertikal dan lateral adalah kurang dari 2 inci dalam kecepatan normal. The increase in displacement of the center of gravity increases the amount of energy for walking. Peningkatan beratnya dari titik berat akan meningkatkan jumlah energi untuk berjalan.
The purpose of using an orthosis is to enhance normal movement and to decrease abnormal posture and tone. Tujuan menggunakan orthosis biasa adalah untuk meningkatkan gerakan dan menurun abnormal sikap dan nada. Lower extremity orthoses can be used to correct abnormal gait patterns and to increase the efficiency of walking. Ekstremitas orthoses rendah dapat digunakan untuk memperbaiki pola abnormal kiprah dan untuk meningkatkan efisiensi berjalan.
Lower extremity orthotics
An orthosis is classified as a static or dynamic device. Orthosis yang diklasifikasikan sebagai perangkat statis atau dinamis. A static orthosis is rigid and is used to support the weakened or paralyzed body parts in a particular position. J orthosis statis adalah kaku dan digunakan untuk mendukung atau melemah lumpuh tubuh bagian dalam posisi tertentu. A dynamic orthosis is used to facilitate body motion to allow optimal function. J orthosis dinamis yang digunakan untuk memfasilitasi gerakan tubuh agar berfungsi optimal. In all orthotic devices, 3 points of pressure are needed for proper control of a joint. Dalam semua orthotic perangkat, 3 poin dari tekanan diperlukan kontrol yang tepat untuk bersama.
Principles Prinsip-prinsip
A lower limb orthosis should be used only for specific management of a selected disorder. Orthosis dahan yang lebih rendah harus digunakan hanya untuk pengelolaan spesifik yang dipilih disorder. The orthotic joints should be aligned at the approximate anatomic joints. Orthotic sendi yang harus berpihak pada perkiraan anatomis sendi. Most orthoses use a 3-point system to ensure proper positioning of the lower limb inside the orthosis. Paling orthoses menggunakan sistem 3-titik untuk memastikan posisi yang tepat di bawah sayap di dalam orthosis.
The orthosis selected should be simple, lightweight, strong, durable, and cosmetically acceptable. Orthosis yang dipilih harus sederhana, ringan, kuat, tahan lama, dan cosmetically diterima. Considerations for orthotic prescription should include the 3-point pressure control system, static or dynamic stabilization, flexible material, and tissue tolerance to compression and shear force. Pertimbangan untuk orthotic resep harus menyertakan 3-point tekanan sistem kontrol, statis atau dinamis stabilisasi, bahan fleksibel, dan jaringan toleransi kompresi untuk memotong dan kekerasan.
Materials Bahan
An orthosis can be constructed from metal, plastic, leather, synthetic fabrics, or any combination. Orthosis yang dapat dibangun dari logam, plastik, kulit, kain sintetis, atau kombinasi. Plastic materials, such as thermosetting and thermoplastics, are the materials most commonly used in the orthotic industry. Bahan plastik, seperti thermosetting dan thermoplastics, materi yang paling sering digunakan dalam industri orthotic.
* Plastics
o Thermosetting materials can be molded into permanent shape after heating. Thermosetting bahan molded dapat tetap menjadi bentuk setelah pemanasan. They do not return to their original consistency even after being reheated. Mereka tidak kembali ke awal konsistensi mereka bahkan setelah reheated. Thermoplastic materials soften when heated and harden when cooled. Thermoplastic bahan melunak bila air panas dan mengeras bila didinginkan.
o Low-temperature thermoplastics can be fabricated easily and rapidly with hot water or hot air and scissors, but they are used mainly in low stress activities. Rendah suhu yg siap untuk dimakan thermoplastics dapat dengan mudah dan cepat dengan air panas atau air panas dan gunting, tetapi digunakan terutama dalam kegiatan rendah stres.
o High-temperature (polypropylene) thermoplastics require higher temperature (150°C) to mold, but they are ideal for high stress activities. Suhu tinggi (Polypropylene) thermoplastics memerlukan suhu tinggi (150 ° C) untuk jamur, namun mereka ideal untuk kegiatan stres tinggi.
* Leather, such as cattle hide, is used for shoe construction because it conducts heat and absorbs water well. Kulit, seperti sapi sembunyikan, sepatu yang digunakan untuk konstruksi karena melakukan panas dan menyerap air dengan baik.
* Rubber/Karet
o Rubber has tough resiliency and shock-absorbing qualities. Karet yang sulit kegembiraan dan kejutan-menyerap kualitas.
o Rubber is used for padding in body jackets and limb orthoses. Karet yang digunakan untuk padding jaket di tubuh dan anggota tubuh orthoses.
* Metal
o Metals, such as stainless steel and aluminum alloys, are adjustable, but they are heavy and not cosmetically pleasing. Logam, seperti stainless steel dan aluminium alloys, adalah adjustable, tetapi berat dan tidak cosmetically penampilan.
o Metals can be used for joint components, metal uprights, sprints, and bearings. Logam dapat digunakan untuk bersama komponen, logam uprights, sprints, dan Bearings.
Shoes And Foot Orthotics
Shoes
Shoes are the important foundation of the lower limb orthosis. Sepatu penting adalah dasar dari bagian bawah sayap orthosis. Shoes are used to protect and warm the feet, transfer body weight while walking, and reduce pressure or pain through redistributing weight. Sepatu yang digunakan untuk melindungi dan hangat kaki, mentransfer berat badan sambil berjalan-jalan, dan mengurangi tekanan atau sakit melalui redistributing berat. Shoes should be comfortable and properly fitted. Sepatu harus dipasang dengan benar dan nyaman. They should be at least 1 cm longer than the longest toe and correspond to the shape of the feet. Mereka harus setidaknya lebih dari 1 cm lagi kaki dan menyesuaikan dengan bentuk kaki.
The shoe can be divided into lower and upper parts. Sepatu yang dapat dibagi menjadi bagian atas dan bawah. The lower parts consist of the sole, shank, ball, toe spring, and heel. Di bagian bawah terdiri dari satu-satunya, batang, bola, kaki musim semi, dan tumit. The upper parts include the quarter, heel counter, vamp, toe box, tongue, and throat. Bagian atas adalah bagian seperempat, heel counter, vamp, toe box, lidah, dan tenggorokan.
Parts of the shoe
* Sole
o Outer and inner soles are separated by compressible filler. Inner dan outer soles yg dpt dipisahkan dengan filler. Both of them are made preferably of leather for breathability. Keduanya sebaiknya dibuat dari kulit untuk breathability.
o The ball is the widest part of the sole and corresponds to the area of the metatarsal heads. Bola adalah bagian dari luas tunggal dan sesuai dengan bidang yang metatarsal kepala.
o The shank area is from the anterior border of the heel to the ball. Pisau yang berasal dari daerah perbatasan anterior dari tumit ke bola. A steel piece may be used to reinforce the shank area. A piece baja dapat digunakan untuk memperkuat betis daerah.
o The toe spring is the space between the anterior sole and the floor. The toe spring adalah ruang antara anterior tunggal dan lantai.
* Heel
o Leather with rubber on the plantar surface commonly is used for the heel. Kulit dengan karet pada permukaan plantar umumnya digunakan untuk tumit.
o A spring heel is one-eighth inch high. J spring heel adalah satu-inch kedelapan tinggi.
o An Oxford heel is three quarters to one inch high. Oxford adalah sebuah membuntuti tiga perempat ke satu inci tinggi.
o A military heel is one and one quarter inches high. J militer dan tumit adalah satu seperempat inci tinggi.
o A Cuban heel is one and a half inches high. J tumit Kuba adalah satu setengah inci tinggi.
o The heel counter is the posterior portion of the upper part between the quarters. Heel counter yang merupakan bagian belakang bagian atas antara ruangan. This structure is used to reinforce the quarters and support the calcaneus. Struktur ini digunakan untuk memperkuat markas dan mendukung calcaneus. The heel counter can increase the posterior stability of the shoe. Heel counter yang dapat meningkatkan stabilitas posterior dari sepatu.
* Upper
o The upper is the portion of the shoe above the sole. Bagian atas adalah bagian sepatu di atas satu-satunya.
o The vamp is the anterior section. Vamp yang merupakan bagian depan.
o The quarters are the posterior section. Yang berdekatan adalah bagian belakang.
o The throat is the base of the tongue. Tenggorokan adalah pangkal lidah.
o The tongue is a piece attached to the vamp. Lidah adalah bagian yang melekat pada wanita.
o The toe box is the reinforcement of the vamp to protect the shoe from trauma. Toe kotak yang merupakan bala bantuan yang menggoda untuk melindungi sepatu dari trauma.
Shoe modifications
A properly fitted shoe should have adequate room for the foot to expand while the patient is bearing weight. J benar dipasang sepatu harus cukup ruang untuk memperluas sementara kaki pasien bearing berat. The shoe should be at least 1 cm longer than the longest toe, and the widest part also should correspond to the widest part of the foot. Sepatu yang harus minimal 1 cm lebih panjang daripada lama kaki, dan luas bagian juga harus sesuai dengan luas bagian kaki. Shoes can be modified to reduce pressure on sensitive areas by redistributing weight toward pain-free areas. Sepatu dapat dimodifikasi untuk mengurangi tekanan pada daerah-daerah sensitif oleh redistributing berat terhadap sakit bebas daerah.
External shoe modifications
* Heel modifications
o A cushioned heel: A wedge of compressible rubber is inserted into the heel to absorb impact at heel strike. J enak tumit: J pasak dari karet yg dpt dimasukkan ke dalam tumit menyerap dampak pada tumit mogok. This cushion often is used with a rigid ankle to reduce the knee flexion moment by allowing for more rapid ankle plantar flexion. Bantal ini sering digunakan dengan kaki kaku untuk mengurangi lengkungan lutut saat memungkinkan untuk lebih cepat ankle plantar akhiran.
o A heel flare: A medial flare is used to resist inversion, and a lateral flare is used to resist eversion. J tumit suar: Sebuah suar di tengah-tengah digunakan untuk menolak inversi, dan lateral suar digunakan untuk menolak eversion. Both flares are used to provide heel stability. Flares baik digunakan untuk menyediakan tumit stabilitas.
o A heel wedge: A medial wedge is used to promote inversion, and a lateral wedge is used to promote eversion. J tumit baji: J terjepit di tengah-tengah digunakan untuk mempromosikan inversi, dan lateral baji digunakan untuk mempromosikan eversion. The heel counter should be strong enough to prevent the hindfoot from sliding down the incline created by the wedge. Heel counter yang harus cukup kuat untuk mencegah hindfoot geser dari bawah yang condong dibuat oleh apit.
o Extended heel: The Thomas heel projects anteriorly on the medial side to provide support to the medial longitudinal arch. Extended heel: The Thomas tumit anteriorly proyek di tengah-tengah sisi untuk memberikan dukungan ke tengah-tengah longitudinal arch. The reverse Thomas heel projects anteriorly on the lateral side to provide stability to the lateral longitudinal arch. Thomas the reverse anteriorly tumit proyek di sisi samping memberikan stabilitas ke lateral longitudinal arch.
o Heel elevation: A shoe lift is used to compensate for fixed equinus deformity or for any leg-length discrepancy of more than one quarter of an inch. Heel ketinggian: Sebuah sepatu angkat digunakan untuk memberikan kompensasi untuk tetap equinus kelainan bentuk atau untuk setiap kaki-panjang ketidakcocokan lebih dari satu seperempat nyaris.
* Sole modifications
o A rocker bar is a convex structure placed posterior to the metatarsal head. J rocker bar adalah struktur cembung ditempatkan ke belakang kepala metatarsal. The rocker bar is used to shift the rollover point from metatarsal head to metatarsal shaft to avoid irritation of ulcers along the metatarsal head in patients with diabetes mellitus (DM). Rocker bar yang digunakan untuk beralih dari titik yang Gulirkan metatarsal kepala metatarsal ke batang untuk menghindari gangguan dari ulcers sepanjang metatarsal di kepala pasien dengan diabetes mellitus (DM).
o A metatarsal bar is a bar with a flat surface placed posterior to the metatarsal head. J metatarsal bar adalah bar dengan permukaan yang datar ditempatkan ke belakang kepala metatarsal. The metatarsal bar is used to relieve the pressure from the metatarsal heads. Metatarsal bar yang digunakan untuk melepaskan tekanan dari kepala metatarsal.
o A sole wedge: A medial wedge is used to promote supination, and a lateral wedge is used to provide pronation. J tunggal baji: J terjepit di tengah-tengah digunakan untuk mempromosikan supination, dan lateral baji digunakan untuk menyediakan pronation.
o A sole flare: A medial flare is used to resist inversion, and a lateral flare is used to resist eversion. J tunggal suar: Sebuah suar di tengah-tengah digunakan untuk menolak inversi, dan lateral suar digunakan untuk menolak eversion. Both flares promote great stability. Kedua flares mempromosikan stabilitas besar.
o A steel bar: The steel bar is placed between the inner sole and outer sole. J baja bar: bar baja yang ditempatkan di antara inner dan outer tunggal tunggal. This bar is used to reduce forefoot motion to reduce the stress from phalanges and metatarsals. Bar ini akan digunakan untuk mengurangi gerakan kaki depan untuk mengurangi stres dari phalanges dan metatarsals.
* Combination of sole and heel modifications: If heel elevation is more than one half an inch, a sole elevation should be added to avoid equinus posture. Kombinasi tunggal dan tumit modifikasi: Jika tumit ketinggian lebih dari satu setengah inci, tunggal ketinggian perlu ditambahkan untuk menghindari equinus sikap.
Internal shoe modifications
* Heel modifications
o Heel cushion relief: This soft pad with excavation is placed under the painful point of the heel. Heel cushion relief: Ini soft pad dengan korok ditempatkan di bawah titik nyeri di tumit.
o Heel wedges: A medial heel wedge can rotate the hindfoot into inversion. Heel wedges: J terjepit di tengah-tengah tumit dapat memutar hindfoot menjadi inversi. A lateral heel wedge can evert the hindfoot to avoid pressure on the cuboid. J lateral tumit baji Evert yang dapat hindfoot untuk menghindari tekanan pada berbentuk kubus.
* Sole modifications
o Metatarsal pad: This domed pad is designed to reduce the stress from metatarsal heads by transferring the load to metatarsal shafts in metatarsalgia. Metatarsal pad: pad berkubah ini dirancang untuk mengurangi tekanan dari kepala metatarsal oleh mentransfer beban ke metatarsal shafts di metatarsalgia.
o Inner sole excavation: A soft pad filled with compressible material is placed under one or more metatarsal heads. Inner tunggal korok: A soft pad yg dpt diisi dengan bahan tersebut dimasukkan ke dalam satu atau lebih metatarsal kepala.
o Scaphoid pad: This type of pad extends from one half inch posterior to the first metatarsal head to the anterior tubercle of the calcaneus. Scaphoid pad: Jenis alas meluas dari satu setengah inci pertama ke belakang kepala metatarsal ke depan bonggol kecil dari calcaneus. The apex of the scaphoid pad is between the talonavicular joint and the navicular tuberosity. Di puncak dari scaphoid pad adalah gabungan antara talonavicular dan navicular tuberosity. The scaphoid pad is used for medial arch support. Scaphoid pad yang digunakan untuk mendukung di tengah-tengah arch.
o Toe crest: A crescent-shaped pad is placed behind the second through fourth phalanges. Toe jambul: J berbentuk sabit pad ditempatkan di belakang kedua melalui keempat phalanges. The toe crest fills the void under the proximal phalanges and reduces the stress. Toe jambul yang mengisi kekosongan yang di bawah proximal phalanges dan mengurangi stres.
Foot orthosis
* The foot orthosis extends from the posterior border of the foot to a point just posterior to the metatarsal heads. Kaki orthosis meluas dari batas posterior dari kaki ke satu titik saja posterior ke metatarsal kepala. This device is used to accommodate the abnormal foot to help restore more normalized lower limb biomechanics. Perangkat ini digunakan untuk mengakomodasi abnormal kaki untuk membantu memulihkan lebih rendah normalized sayap biomechanics.
* UCBL (University of California at Berkeley Laboratory) insert: This insert is made of rigid plastic fabricated over a cast of the foot held in maximal manual correction. UCBL (University of California di Berkeley Laboratorium) memasukkan: Ini adalah memasukkan kaku yang terbuat dari plastik yg siap untuk dimakan selama cast yang diselenggarakan di kaki maksimal koreksi manual. The UCBL encompasses the heel and midfoot, and it has rigid medial, lateral, and posterior walls. Yang meliputi UCBL yang membuntuti dan midfoot, dan telah kaku di tengah-tengah, lateral, dan posterior dinding.
* Heel cup: The heel cup is a rigid plastic insert that covers the plantar surface of the heel and extends posteriorly, medially, and laterally up the side of the heel. Heel cup: The heel cup adalah kaku memasukkan plastik yang meliputi plantar permukaan tumit dan meluas posteriorly, medially, laterally atas dan bagian samping tumit. The heel cup is used to prevent lateral calcaneal shift in the flexible flat foot. Tumit cangkir yang digunakan untuk mencegah lateral calcaneal pergeseran yang fleksibel flat kaki.
* Sesamoid insert: This addition to an orthosis is an insert amounting to three quarters of an inch with an extension under the hallux to transfer pressure off the short first metatarsal head and onto its shaft. Menyisipkan Sesamoid: ini selain merupakan sebuah orthosis memasukkan sebesar tiga perempat dari hampir dengan ekstensi di bawah tekanan untuk mentransfer hallux mematikan singkat pertama metatarsal-nya ke kepala dan batang.
Ankle-foot Orthotics
An AFO is commonly prescribed for weakness or paralysis of ankle dorsiflexion, plantar flexion, inversion, and eversion. AFO yang umumnya diresepkan untuk kelemahan atau kelumpuhan dari kaki dorsiflexion, plantar lengkungan, inversi, dan eversion. AFOs are used to prevent or correct deformities and reduce weight bearing. AFOs digunakan untuk mencegah atau deformities benar dan mengurangi berat peluru. The position of the ankle indirectly affects the stability of the knee with ankle plantar flexion providing a knee extension force and ankle dorsiflexion providing a knee flexion force. Posisi kaki yang tidak langsung akan mempengaruhi stabilitas di lutut dengan kaki lengkung plantar memberikan perpanjangan lutut dan pergelangan kaki memaksa dorsiflexion memberikan kekuatan lengkungan lutut. An AFO has been shown to reduce the energy cost of ambulation in a wide variety of conditions, such as spastic diplegia due to cerebral palsy, lower motor neuron weakness of poliomyelitis, and spastic hemiplegia in cerebral infarction. AFO yang telah ditunjukkan untuk mengurangi biaya energi ambulation dalam berbagai kondisi, seperti kejang diplegia karena otak lumpuh, rendah motor neuron kelemahan lumpuh, dan kejang hemiplegia di otak infarction.
* Thermoplastic AFOs:
These devices are plastic molded AFOs, consisting of the following 3 parts: (1) a shoe insert, (2) a calf shell, and (3) a calf strap attached proximally. Thermoplastic AFOs: Perangkat ini adalah plastik molded AFOs, terdiri dari 3 bagian sebagai berikut: (1) sepatu memasukkan, (2) anak sapi yang kerang, dan (3) anak sapi tali yang terpasang proximally. The rigidity depends on the thickness and composition of the plastic, as well as the trim line and shape. Kekakuan yang tergantung pada ketebalan dan komposisi dari plastik, serta memangkas jalur dan bentuk. Thermoplastic AFOs are contraindicated in cases of fluctuating edema and insensation. Thermoplastic AFOs adalah contraindicated dalam kasus busung berfluktuasi dan insensation.
1. Posterior leaf spring (PLS): The PLS is the most common form of AFO with a narrow calf shell and a narrow ankle trim line behind the malleoli. Posterior daun musim semi (PLS): The PLS adalah yang paling umum berupa AFO dengan betis tempurung yang sempit dan yang sempit kaki trim baris di belakang malleoli. The PLS is used for compensating for weak ankle dorsiflexors by resisting ankle plantar flexion at heel strike and during swing phase with no mediolateral control. PLS yang digunakan untuk compensating kaki lemah untuk menolak dorsiflexors oleh ankle plantar lengkungan di tumit mogok dan selama tahap ayun tanpa mediolateral kontrol.
2. Spiral AFO: This AFO consists of a shoe insert, a spiral that starts medially, passes around the leg posteriorly, then passes anteriorly to terminate at the medial tibial flare where a calf band is attached. Spiral AFO: AFO ini terdiri dari sepatu memasukkan, sebuah spiral yang dimulai medially, melewati sekitar kaki posteriorly, kemudian melewati anteriorly untuk di tengah-tengah tibial berkobar di mana anak sapi band terpasang. The spiral AFO allows for rotation in the transverse plane while controlling ankle dorsiflexion and plantar flexion, as well as eversion and inversion. AFO spiral yang memungkinkan untuk rotasi dalam pesawat saat melintasi kaki dorsiflexion dan pengendalian plantar lengkung, serta eversion dan inversi.
3. Hemispiral AFO: This AFO consists of a shoe insert with a spiral starting on the lateral side of the shoe insert, passing up the posterior leg, and terminating at the medial tibial flare where the calf band is attached. Hemispiral AFO: AFO ini terdiri dari sepatu dengan memasukkan spiral dimulai pada sisi samping memasukkan sepatu, lewat di atas kaki belakang, dan perlu di tengah-tengah tibial berkobar di mana anak sapi band terpasang. This design is used for achieving better control of equinovarus than the spiral AFO can. Rancangan ini digunakan untuk mencapai lebih baik dari equinovarus selain spiral AFO dapat.
4. Solid AFO: The solid AFO has a wider calf shell with trim line anterior to the malleoli. Solid AFO: The solid AFO memiliki luas betis shell dengan apik baris anterior ke malleoli. This AFO prevents ankle dorsiflexion and plantar flexion, as well as varus and valgus deviation. AFO ini mencegah dorsiflexion dan kaki plantar lengkung, serta varus dan valgus deviasi.
5. AFO with flange: This AFO has an extension (flange) that projects from the calf shell medially for maximum valgus control and laterally for maximum varus control. AFO dengan flens: AFO ini memiliki ekstensi (flens) yang proyek dari betis shell medially untuk maksimum valgus dan laterally untuk maksimum varus kontrol.
6. Hinged AFO: The adjustable ankle hinges can be set to the desired range of ankle dorsiflexion or plantar flexion. Hinged AFO: The adjustable ankle engsel dapat diatur ke berbagai dikehendaki kaki dorsiflexion atau plantar akhiran.
7. Tone-reducing AFO (TRAFO): The broad footplate is used to provide support around most of the foot, extending distally under the toes and up over the foot medially and laterally to maintain the subtalar joint in normal alignment. Mengurangi nada-AFO (TRAFO): footplate umum yang digunakan untuk memberikan dukungan sebagian besar di sekitar kaki, memperluas distally di bawah dan atas kaki atas kaki medially dan laterally untuk mempertahankan subtalar bersama alignment normal. The TRAFO is indicated for patients with spastic hemiplegia. TRAFO yang ditunjukkan untuk pasien dengan hemiplegia kejang.
Metal and metal-plastic AFOs
This type of AFO consists of a shoe or foot attachment, ankle joint, 2 metal uprights (medial and lateral), with a calf band (application of force) connected proximally. AFO jenis ini terdiri dari sepatu atau kaki lampiran, kaki bersama, 2 logam uprights (di tengah-tengah dan lateral), dengan betis band (aplikasi kekerasan) proximally terhubung. The stirrup anchors the uprights to the shoes between the sole and the heel. Sanggurdi yang jangkar yang uprights ke sepatu antara tunggal dan tumit. The caliper is a round tube placed in the heel of the shoe, which connects to the uprights and also allows for easy detachability of the uprights. Caliper yang merupakan putaran tabung ditempatkan di tumit dari sepatu, yang menghubungkan ke uprights dan juga memungkinkan untuk memudahkan detachability dari uprights. A molded shoe insert is another alternative to fit the stirrup into the shoe, which also allows maximum control of the foot and aligns the anatomic and mechanical ankles. J molded memasukkan sepatu adalah alternatif lain agar sesuai dengan sanggurdi ke dalam sepatu, yang juga memungkinkan pengendalian maksimum dan aligns kaki yang anatomis dan mekanis ankles.
* Ankle joints: The mechanical ankle joints can control or assist ankle dorsiflexion or plantar flexion by means of stops (pins) or assists (springs). Ankle sendi: The mekanis kaki atau sendi dapat membantu kaki dorsiflexion lengkung plantar atau dengan cara berhenti (pin) atau membantu (mata air). The mechanical ankle joint also controls mediolateral stability. Mekanis pada kaki bersama juga kontrol mediolateral stabilitas. Knee extension moment is promoted by ankle plantar flexion, and knee flexion moment is promoted by ankle dorsiflexion. Knee perpanjangan waktu yang dipromosikan oleh lengkung plantar kaki, lutut dan lengkungan saat ini dipromosikan oleh dorsiflexion kaki.
1. Free motion ankle joint: The stirrup has a completely circular top, which allows free ankle motion and provides only mediolateral stability. Bebas gerakan kaki bersama: sanggurdi yang memiliki sepenuhnya atas surat edaran, yang memungkinkan gerakan bebas kaki dan hanya menyediakan mediolateral stabilitas.
2. Plantar flexion ankle joint stop: This ankle joint stop is produced by a pin inserted in the posterior channel of the ankle joint or by flattening the posterior lip of the stirrup's circular stop. Plantar lengkungan kaki bersama berhenti: kaki bersama ini adalah yang dihasilkan oleh pin yang terpasang pada saluran posterior dari kaki bersama atau perataan yang posterior lip dari sanggurdi's circular berhenti. The plantar flexion stop has a posterior angulation at the top of the stirrup that restricts plantar flexion but allows unlimited dorsiflexion and promotes knee flexion moment. Lengkung plantar yang berhenti memiliki bokong angulation di bagian atas sanggurdi yang membatasi lengkung plantar tetapi tidak terbatas memungkinkan dorsiflexion dan mempromosikan lengkungan lutut saat. This design is used in patients with weakness of dorsiflexion during swing phase and flexible pes equinus. Rancangan ini digunakan dalam pasien dengan kelemahan dorsiflexion selama tahap ayun dan fleksibel equinus Pes.
3. Dorsiflexion ankle joint stop: The stirrup has a pin inserted in the anterior channel of the ankle joint or by flattening the anterior lip of the stirrup's circular stop. Dorsiflexion kaki bersama berhenti: sanggurdi yang memiliki pin terpasang pada saluran anterior dari kaki bersama atau perataan yang anterior lip dari sanggurdi's circular berhenti. The dorsiflexion stop has an anterior angulation at the top of the stirrup that restricts dorsiflexion but allows unlimited plantar flexion and promotes a knee extension moment in the meantime. Dorsiflexion berhenti di depan memiliki angulation di bagian atas sanggurdi yang membatasi dorsiflexion tetapi tidak terbatas memungkinkan plantar lengkungan lutut dan mempromosikan sebuah perpanjangan waktu untuk sementara. This design is used in patients with weakness of plantar flexion during late stance. Rancangan ini digunakan dalam pasien dengan kelemahan plantar lengkungan selama akhir sikap.
4. Limited motion ankle joint stop: This ankle joint stop has anterior and posterior angulations at the top of the stirrup with restricted dorsiflexion and plantar flexion ankle motion. Terbatas bersama menghentikan gerakan kaki: kaki bersama ini telah menghentikan anterior dan posterior angulations di bagian atas sanggurdi dengan dorsiflexion lengkung plantar kaki dan gerakan. The limited motion ankle joint stop has a pin in the anterior and the posterior channel, and it is used in ankle weakness affecting all muscle groups. Keterbatasan gerakan kaki bersama berhenti memiliki pin di anterior dan posterior saluran, dan digunakan di pergelangan kaki kelemahan otot yang mempengaruhi semua kelompok.
5. Dorsiflexion assist spring joint: This joint has a coil spring in the posterior channel and helps to aid dorsiflexion during swing phase. Dorsiflexion membantu musim semi bersama ini bersama memiliki gulungan air di saluran belakang dan membantu untuk membantu dorsiflexion selama fase ayunan.
6. Varus or valgus correction straps (T-straps): A T-strap attached medially and circling the ankle until buckling on the outside of the lateral upright is used for valgus correction. Varus atau valgus koreksi straps (T-straps): J T-tali yang terpasang medially dan berkeliling di kaki kelukan sampai di bagian luar lateral tegak lurus digunakan untuk valgus koreksi. A T-strap attached laterally and buckling around the medial upright is used for varus correction. J T-tali terpasang dan laterally kelukan sekitar tengah-tengah tegak lurus digunakan untuk varus koreksi.
(Perbesar Gambar)
Posting Komentar